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邢台医学院第二附属医院专家解读——

严重危害中老年健康的“隐形杀手”——帕金森病

帕金森病又称为震颤麻痹,是一种运动障碍疾病,也是一种神经变性病。该病多见于60岁以上的老年人,已成为严重危害我国中老年人健康的“隐形杀手”之一。

那么,帕金森病到底是什么?有哪些具体临床表现及治疗、预防措施?

一、如何判断是否患有帕金森病帕金森病的病因目前尚未完全明确,诊断主要依赖于临床表现。根据病程进展情况,该病可分为早期、中期、晚期,每期自然病程约5~10年,总病程约17~20年,通过治疗每期的病程可适当延长。各期的表现主要分为运动症状和非运动症状:

1.运动症状

静止性震颤:常为首发症状,大多开始于一侧上肢远端部位,静止体位时出现或症状明显。

运动迟缓:早期可以观察到患者手指精细动作缓慢,如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作尤为明显。随着病情进展,患者在起床、翻身、步行和变换方向时运动迟缓。

肌强直:患者肢体可出现类似弯曲软铅管的状态,称为“铅管样强直”;在有静止性震颤的患者中,可出现断续停顿样的震颤,如同转动齿轮,称为“齿轮样强直”。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势,甚至生活不能自理。

姿势平衡障碍:中晚期帕金森病患者起立困难和容易向后跌倒。有时患者迈步后,以极小的步伐越走越快,不能及时止步,称为前冲步态或慌张步态。

2.非运动症状

感觉障碍:早期可能出现嗅觉减退,中晚期伴有肢体麻木、疼痛。

睡眠障碍:夜间多梦,伴大声喊叫和肢体舞动。

自主神经功能障碍:可能伴有便秘、多汗、排尿障碍、体位性低血压等。

精神障碍:约有50%的患者伴有抑郁,也常常伴有焦虑情绪。在疾病晚期,约15%~30%的患者出现认知障碍,甚至痴呆。最多见的精神障碍是视觉出现幻觉,即幻视。

二、帕金森病患者如何治疗

该病无特效的治疗方案,早发现、早诊断、早治疗有助于延缓病程进展。治疗一般可采取综合治疗措施,包括药物治疗、运动疗法、物理疗法、职业疗法、神经调节疗法、心理行为疗法、放射疗法与针灸治疗以及外科治疗等。根据各期病情的严重程度不同可选择不同的治疗方案,从而最大可能保证患者的生存期和生活质量。

三、如何预防帕金森病

虽然帕金森病无法完全预防,但可以通过以下措施降低发病风险:

1.改善环境:不在脏乱的环境下居住,在居住空间内尽量避免使用杀虫剂,保证居住环境的干净卫生,要经常开窗通风。

2.规律饮食:养成规律饮食的好习惯,尽量以清淡饮食为主,多吃蔬菜、水果,少喝咖啡、茶等刺激性饮料,戒烟酒,多喝水。

3.治疗原发病:部分患者的帕金森病是动脉硬化、高血压、脑供血不足等因素导致,患者需要积极治疗原发病,以免病情加重。

总之,帕金森病是一种慢性进展性疾病,早期诊断和规范治疗有助于控制症状、提高生活质量。

(石云、高永娜、杨利革)

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