近日,市人民医院胃肠肿瘤外一科联合泌尿外科、妇科成功实施一例腹盆腔复杂肿瘤切除术,术后患者恢复良好。
患者为一名52岁女性,主因“尿液中絮状沉淀物20余天”就诊市人民医院妇科门诊。行超声检查提示:右侧盆腔可见大小约9.7×6.8cm肿物,形态不规则,边界欠清楚,同时向膀胱内突出。入院完善全腹部增强CT提示:盆腔右侧占位,病变与回盲部、阑尾、膀胱及右侧附件分界不清,考虑恶性可能。进一步行肠镜检查提示:升结肠近端,肠腔扭曲、固定。考虑患者肿瘤来源肠道可能性大,且与肠道分界不清,将患者转入胃肠肿瘤外一科进一步治疗。
由于患者病情复杂,病变范围较广,该院组织胃肠肿瘤外科、妇科、泌尿外科、麻醉科、肿瘤内科、放射科等多学科会诊。考虑病变来源于回盲部,肿瘤侵犯周围脏器,与膀胱、子宫、附件及周围肠道分界不清,形成腹盆腔广泛侵犯粘连可能性大,专家们建议其先手术减瘤,为后续治疗创造条件。该患者手术的难点是肿瘤侵犯范围较广,位置过深,盆腔空间相对狭窄,肿物侧方的输尿管以及后方的神经丛都需要仔细保护。
为挽救患者生命,面对复杂的腹盆腔肿瘤,在与患者及家属进行充分的沟通后,该院决定为患者进行手术治疗。手术进行了5个多小时,完整地切除了患者的回盲部肿瘤及周围侵犯的子宫、附件及膀胱,同时保护了输尿管及保留了膀胱尿道开口,避免了患者输尿管造瘘,极大地提高了其术后生活质量。术后,患者恢复良好,未出现严重并发症,病理回报为回盲部癌,肿瘤切缘阴性,并于伤口拆线后顺利出院。
此次手术的成功,充分展示了该院胃肠肿瘤外一科团队精湛的医疗技术水平,也体现了该院在多学科协作、应对复杂病症方面的强大综合实力。
(张丽丽)


