本报记者 张明明 通讯员 王世峰李云虎
提升基层医疗服务能力，让群众就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务，是构建优质高效医疗卫生服务体系的重要内容。近年来，我市始终坚持以人民健康为中心，全面提升基层医疗服务能力、推进医共体建设，不断满足群众日益多元的就医需求，努力让群众在“家门口”就好医，“近”享健康服务，为民生幸福“加码”。
优化软硬件百姓看病不再舍近求远
日前，走进清河县葛仙庄镇卫生院，3层楼的现代化住院综合楼内，前来就医问诊的群众络绎不绝。
“10年前，卫生院楼房破旧，医疗设备只有一台X光机。由于医疗条件差，许多患者舍近求远到外地就医，一年到头，门诊接诊量不到14万人次。”葛仙庄镇卫生院院长段艳朝说，近年来，国家对乡镇卫生院不断加大投入，卫生院不仅建起新院区，而且彩超、16排CT、生化分析仪等医疗设备也日渐齐备。
在硬件条件提升的同时，软件条件也同步跟进。
工作8年的医生张国朝已在卫生院独当一面。2016年，张国朝进入葛仙庄镇卫生院工作后，第一项工作就是外出培训。
“这些年，在卫生院安排下，我曾多次到省、市各大医院进行学习培训。”张国朝说，在培训中，医院根据基层医疗服务特点，有针对性地安排他到相关科室学习。
通过培训，张国朝不仅提升了自身业务能力，还与三甲医院医生建立长期学习交流渠道，为更好地服务基层百姓打下了坚实基础。
目前，葛仙庄镇卫生院设内、外、儿、中医、眼科、口腔科及慢性病等多个科室，成为集医疗、康复、预防、保健于一体的综合乡镇卫生院。“只有不断提升医疗技术水平，才能吸引更多农村患者前来就诊，减少舍近求远现象。”段艳朝介绍说，目前，该卫生院年门诊接诊量30万余人次。
近年来，我市先后投入5亿多元用于提升基层医疗服务能力，从基础设施、设备配备等方面进行全方位升级改造，打造了一批具有特色的乡镇卫生院（中心），实现了绿化、美化、净化、温馨化，提升了群众对基层医疗卫生机构的满意度。目前，所有乡镇卫生院B超、生化仪配备实现全覆盖，累计配备B超313台、生化分析仪241台、DR（数字化成像技术）173台、CT30台、负压救护车219台、一般服务车200台。
下沉医疗资源家门口享优质诊疗服务
5月20日清晨，市第九医院神经内科主任张迎秋来到巨鹿县王虎寨镇卫生院，换上白大褂，向内科门诊走去。
“张主任，这位患者得了多发性脑梗，今天第一天住院，目前主要症状为四肢严重感觉减退，麻木，活动受限。”王虎寨镇卫生院医生杨翠巧将患者薄梦祥的情况进行说明。
了解病情和听诊后，张迎秋对患者给予指导。
“听说现在每周都有专家在卫生院坐诊，看病心里踏实了。”薄梦祥笑着说。
为更好优化整合县域医疗卫生资源，推动优质医疗卫生资源下沉，我市积极加快紧密型县域医共体建设，以各县（市）级医院为龙头，带动乡镇卫生院协同发展，让老百姓在家门口获得更高水平医疗卫生服务。
“随着基层医疗条件的改善，卫生院患者逐年增加。医共体建立后，上级医院专家下沉到身边，一起查房接诊，有疑问可以随时询问。”杨翠巧说，不仅向下沉医生学习，医共体微信群也成为县乡两级医疗机构医务工作者无缝对接、全天候交流的平台。
下沉的不仅是医疗专家、专业医护人员，还有远程诊疗、乡村卫生健康服务一体化管理机制等。“紧密型县域医共体建设既实现了向上与医共体牵头的市、县级医院互联互通，又向下与区域中心成员单位的乡镇卫生院、村卫生室互联互通，助力疑难病解决、双向转诊等业务开展。”市卫健委党组书记、主任杨辉说。
近年来，我市积极做好对口支援工作，持续选派市、县级医师（含技师、护师、药师等）下基层帮扶。上下级医院签订长期帮扶协议，通过会诊示教、手术带教、培训、专题讲座等形式，培养基层人才，助推服务能力提升。2023年，29家县级医院共接受125名各专业医护或管理人员长期驻点帮扶。在三级医院的帮扶下，受援医院新增开展新技术、新项目179项，新建临床专科9个，填补了部分县级医院的空白；为受援医院培养临床骨干和医技人员280余人，培养出了一批优秀的专业技术人才，成为技术骨干，一定程度上缓解了县级医院技术人才短缺的问题。
加强技能培训提高基层诊疗能力
“闫医生，最近胳膊没那么疼了，都能抬起梳头了。您再给扎几次，巩固巩固。”5月19日上午，在信都区李村镇东户村卫生室，村民申晓华来给村医闫磊国“汇报”身体情况。“申大姐是脑梗后遗症左侧肢体功能障碍，通过中医针灸治疗，目前有了很大的改善。现在针对很多慢性病患者，中医是一个很不错的治疗方法。”闫磊国说。
自2019年起，闫磊国几乎年年参加培训与进修，培训内容包括急救技能、慢性病防治、公共卫生服务等。闫磊国说，经过多次技能培训，他的年诊疗量超过2.1万人次，服务能力不断提高。
“面对乡村医生能力提升需求，我们科学设置培训课程，选择基础知识扎实、实践能力突出、教学经验丰富的专家教授承担培训任务。”市卫健委基层卫生健康科科长安献民介绍说。
“近年来，我院通过线上线下、‘请进来，送出去’等多种培训方式不断增强诊疗技术水平，对乡村常见病、多发病、传染性疾病的诊治、预防和危急重症等病症有了初步处理能力。”信都区路罗镇中心卫生院相关负责人宋保军说。
我市开展基层卫生人才能力提升培训项目以来，全市累计完成培训6164人，其中乡镇卫生院和社区卫生服务中心医务人员5216人、乡村医生948人，慢病防治“巡回讲堂”共培训9812人次。